肩周炎不要和这些疾病混淆了

深圳五洲医院 2013-03-28 10:23:09 咨询 预约

  很多人以为肩膀痛了就是肩周炎。虽然肩周炎的最主要症状是肩膀疼痛,但是还有很多疾病也会出现与肩周炎相似的症状。因此,一旦出现肩臂痛的症状,要仔细鉴别,不要和这些疾病混淆了。

  ⒈胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等,患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征,即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

  ⒉肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍,伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高,发热、充血。手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。

  ⒊神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心,肩周围肌肉急性剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可与肩周炎相鉴别。

  ⒋肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。

  如果确诊为肩周炎,那么可以选择适合的方法进行治疗。

  (1)理疗:温热疗法为主:主要为超短波、低中频电疗;家庭可用热水袋、湿热毛巾、场效应治疗仪等;也可用冰疗5~10分钟止痛。

  (2)运动疗法:促进血液循环,松解粘连,慢慢地活动开,活动同时促进了肌肉训练,增加肌力,克服萎缩。对于肱二头肌长头肌腱炎的患者,在康复过程中强化肩袖肌群力量训练,从而减轻长头腱的负担。运动以患者主动运动为主。

  (3)推拿按摩:有西式和中式两种手法。西式手法:主要是关节松动术,包括对肩关节各个功能位置的长轴牵引,关节面的分离,关节面的滑动等4度手法治疗,疗效非常明显。中式主要介绍家庭自我按摩,包括健手拿捏、压痛点按揉和弹拨。肩背部以拿捏和压痛点按摩为主。穴位按摩包括:合谷、曲池、肩喙等点穴按摩,最后整个肩关节抚摸按摩。

  (4)其它办法:封闭治疗、针灸治疗、药物治疗等。封闭治疗对急性肩周炎有明显疗效。治疗药物一般为肾上腺皮质激素混悬剂,目的是局部作用很大化,全身作用最小化。分为长效、中效、短效制剂。有些患者朋友经上述治疗效果不好,或者不想使用激素治疗,可以使用中医传统蜂疗治疗,效果非常好。

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  文章来源:深圳五洲中西医结合医院http://www.wz16.net/

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