肩周炎的治疗和康复练习的方法

深圳五洲医院 2015-11-16 17:37:07 咨询 预约

  肩周炎的整个病程可以分成三个部分。就是急性期、粘连期和缓解期。这三个阶段的临床表现不同,病理变化不同,所以在治疗和康复功能练习的方式方法上也都有所不同。

肩周炎

  在急性期,也就是刚开始疼痛的阶段。症状主要是肩关节周围不定点的疼痛。有时是一大片地方疼,甚至是整个肩部都疼。还有时会还牵涉放射到到大臂和小前臂。

  由于这样那样的疼痛,首先是自我保护的不敢活动,同时疼痛刺激还会引起肩关节周围肌肉痉挛和周围软组织的紧缩。这就造成了不同程度的肩关节活动受限,就是不敢活动,活动的时候会加重疼痛。

  所以,这个阶段的治疗重点是通过各种方法来消除炎症和缓解疼痛,这样才能从根本上缓解症状。同时必需要配合适当的康复功能练习,来运动肩关节维持各方向的活动度,避免疼痛后不敢活动,造成肩关节的粘连。

  当然,活动量要严格控制,此时咬牙狠练只会增加刺激,增加炎症,加重疼痛等等症状。

  急性的疼痛发展一段时间之后,就进入了粘连期。这个阶段疼痛会有所缓解,但千万不要以为是肩周炎快好转了,而是进入了更麻烦的一个阶段。因为虽然疼痛的症状可能明显缓解,但是肩关节内部的增生和粘连是这时的主要病理过程。肩关节的各个方向的关节活动会开始越来越明显的受限,尤其是肩关节的外展、外旋通常是受限最明显的。

  所以,在这个阶段,继续消炎镇痛是必需的。但是更重要的是维持和提高肩关节活动度,不但要自己加紧练习,必要是时候还需要在医院由康复治疗师进行专门的“关节松动术”手法治疗,才能避免关节粘连、僵硬、不能活动。

  这时如果太“心疼”自己,不能吃点儿苦、忍点儿疼,就错失了活动度的练习机会,关节粘连会进一步加重,以后再想练习就要付出更大的代价了。

  最后就是缓解期。这个阶段无论是疼痛还是肩关节的活动受限,都会有明显的改善。积极治疗和练习的话,可能已经基本恢复肩关节的功能了,也可能还剩下一些功能性的障碍,但大多数是可以通过各种练习和日常生活的锻炼逐渐改善的。

  要特别注意的是,有时候会说肩周炎可以“自愈”。意思是,即使不进行任何治疗和练习,以上的三个阶段也会逐个发展和经历,从急性期的疼痛不敢活动,到疼痛开始减轻,开始粘连不能活动,到最后疼痛基本消失。

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