得了肩周炎,该动还是该休息

深圳五洲医院 2018-12-24 10:59:37 咨询 预约

  有人听说肩周炎得锻炼,结果越练越痛

  有人怕痛不锻炼,结果不疼了,却发现肩膀变得又僵又硬

  那么得了肩周炎到底该怎么办?该动还是该休息?

  肩周炎病程很长,短则几个月,长可达几年,在整个患病的过程中,如果能有正确的认识,得到有效的治疗,再配合恰当的康复锻炼,可大大缩短病程。

肩周炎

  肩周炎不同时期,要采取不同的治疗方法。

  急性期

  即肩周炎的早期。肩部疼痛常为持续性。疼痛多局限于肩关节的前外侧,常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣耸肩时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。肩疼会逐渐加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。

  由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减小,特别是外展和外旋受限最为显著。

  治疗——消炎止痛,预防关节僵硬

  【药物治疗】:应用芬必得等非甾体抗炎药,或行针灸、贴膏药等缓解。

  【物理治疗】:应用电疗、冷/热敷等疗法。可减轻炎症反应,缓解疼痛。

  急性期康复锻炼

  通过以上方式,缓解疼痛以后,可进行适当的锻炼,但是要以不加重疼痛为前提。很多人盲目锻炼,甚至越痛越练,反而会加重病情。

  1、钟摆运动:弯腰接近90°,健侧手扶持床沿或者椅背,依靠身体前后左右摆动的惯性,让肩膀放松自然下垂跟着摆动,每次做2-3分钟。

  2、手臂滑动:坐在桌边,患侧的手臂放松放在桌面,手和桌面可以垫些容易滑动的布,自然弯腰,把手贴着桌面被动往前滑动至感觉轻微疼痛位置,停留5-10秒,然后手臂随着身体坐直缓慢收回。

  慢性期

  肩痛逐渐减轻或消失,但关节部位却变得僵硬,各方向的活动范围明显缩小,梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩。僵硬期的时间长短视患者病情的严重性及是否及早接受治疗而定。

  治疗——活络关节,减少组织粘连

  【物理治疗】:热敷、短波治疗,加速关节血液循环,促进组织愈合。

  【手法治疗】:增加关节活动能力及减低软组织黏连。

  慢性期康复锻炼

  1、爬墙运动:面向或侧向墙,将手慢慢爬至能达到的较高 处,停留10秒,重复10次。

  2、跪拜运动:双手双膝着地,臀部缓缓贴近脚跟,双手的位置不变,从而使肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举,到达较大 程度后停留10秒,重复10次。

  3、背拉运动:准备一条长毛巾,患侧手在下,健侧手在上,在背后握住毛巾两端,上方的手缓缓将毛巾向上提拉至患侧感觉到轻微疼痛为止,停留10秒钟,重复10次。

  恢复期

  肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。肩关节经过前面发炎及僵硬的阶段后,周围的肌肉会存在一定程度的萎缩及肌力衰退。

  恢复期康复锻炼

  弹力带锻炼:准备一条弹力带,固定一端,进行各个方向的弹力带拉伸运动,加强肩部肌肉力量。

  1、训练带的一端踩于脚下,手握住训练带另一端向前向上提起。注意保持肘关节伸直,避免耸肩、弓背。

  2、训练带的一端踩于脚下,手握住训练带另一端向一侧提起。注意保持肘关节伸直,避免耸肩、弓背。

  3、弹力带一端固定,手握另一端,向后牵拉。

  4、肘关节贴紧躯干,或夹一块毛巾,做肩关节的外旋。注意要保持身体的固定,躯干避免旋转。

  5、同样的肘关节贴近身体,或夹一块毛巾,进行抗阻的内旋,15-20个,3-5组。注意要保持身体的固定,躯干避免旋转。

  五洲深圳中医医院针灸推拿科王林华主任指出:现代,肩周炎不但趋向年轻化,其发病率也在逐年增高,因而人们应更加重视肩周炎的养护,积极采取中医理疗护理肩颈,悉心听从医师指导,坚持治疗缓解病痛。

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