腰痛的常见原因

深圳五洲医院 2016-03-21 11:21:42 咨询 预约

  说到腰痛尤其是腰腿痛,大家自然联想到腰椎间盘突出,连病人自己的清楚,一进诊室的们就喊:“医生,我腰椎间盘突出了,腰痛的厉害,你给我看看”。你看,都自己诊断了。话说椎间盘其它挺冤的,椎间盘确实能引起腰痛,很多时候也是引起腰痛的最表层的原因,但却不是最本质的原因。

  话说在正骨整脊中是弱化椎间盘的,为啥?因为咱注重的是整个腰骶的功能,组织器官是死的,功能是活的。若只看椎间盘,那就是“只见树木不见森林”。只注重椎间盘的治疗,结果只有一个,那就是复发。

  当然,椎间盘当“替罪羊”历史已久。有时候病人腰痛,你要不说椎间盘的问题病人都觉的你没本事。这就像在咱大中华,病人感冒了非要吃点抗生素。

  摊开深层原因不说,表层的因素也至少有以下几个方面可致腰痛。

  1、腰椎关节紊乱

  学术语称这种腰痛为“腰椎后关节紊乱症”。其实,我一直没有在教科书上找到“关节紊乱”的定义,多称之为小关节紊乱。既然说小关节,那就肯定就是相对“大关节”而言,于椎体而言多说的是上下关节突。我认为,紊乱仍属于广义上的错位。中医也有错缝之说,应该还是以关节大小、主次来分,笼统都可以说错位,细说小关节则成为错缝。

  腰椎后小关节面有软骨覆盖,具有一小关节腔,周围有关节囊包绕,其内层为滑膜,能分泌滑液。腰椎关节突关节面的排列为半额状位及半矢状位,其横切面近似弧形,对伸屈、侧屈及旋转均较灵活。因为腰骶部活动范围较大,所以腰骶后小关节亦较松弛。

  当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中,造成滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

  2、腰肌劳损。此盲人按摩都明白,不解释。

  3、臀上皮神经损伤。最易被说成腰椎间盘突出症,因为除了腰痛,还会屁股大腿疼,误认为是腰椎间盘导致的腰腿痛。

  4、臀中肌损伤

  臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5、S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。

  5、梨状肌损伤

  一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

  6、腰骶关节错位

  此情况较复杂,具体情况具体分析,既有可能是腰椎错位,也可能是骶骨或骨盆错位,或兼而有之,以体检和影像学支持为准。

  7、腰三横突综合症

  腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见。第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状。

  8、腰椎峡部裂(滑脱)

  腰椎重复性损伤及应力不均造疲劳产生骨折所致。 其缺损区位于上下关节突之间,椎体与后部椎板无骨性联接,与相邻椎体仅靠软组织联系。实质是产生了骨折,腰部应力改变发生疼痛。

  深圳五洲医院针灸推拿科专家在此解析完毕,请诸位腰痛者对号入座,若想知晓治疗方案,请往下看。(想知道更多,还可点击在线咨询哦!)

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