如何识别你的腰痛

深圳五洲医院 2016-04-29 16:04:57 咨询 预约

  普通人群由于没有专业医学知识,出现腰痛,怎样去判断自己的腰痛是否严重?还是普通的慢性劳损和急性拉伤呢?因为有一些疾病需骨科手术治疗,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内肿瘤。

  1、疼痛部位:比如腰痛,如伴有下肢疼痛和麻木,多放射至小腿或足底,提示是腰椎间盘突出症可能性较大,而仅仅出现腰痛,无下肢症状,首先考虑是腰椎管外软组织损伤可能,再结合其它情况综合进行判断。

  2、时间变化:早上起床后腰腿痛明显,甚至夜里因痛醒来而不能平卧,须起身活动后方能缓解疼痛,白天一般工作等无妨碍。这是腰椎管外软组织损害性疼痛的特点,比如强直性脊柱炎

  腰腿痛症状如果时轻时重,反复发作。甚至也无明显的诱因,发作频度愈来愈高,间歇期缩短。发作由开始自行缓解转而不能缓解,应考虑腰椎管内外混合型病变所致。提示两类不同损害导致腰脊柱的稳定性破坏,也是病情严重的表现。

  3、运动和卧床影响:腰椎管外软组织损害只要使腰部软组织的血供获得改善,疼痛可以逐渐缓解,比如急性腰扭伤,简单的创伤膏即可缓解。而腰椎管内脂肪结缔组织的炎症,只有采取制动的卧姿下才能使减轻炎症。而直立状态下的活动只能使软组织无菌性炎症加剧,因为突出的间盘或增厚的黄韧带都是硬膜囊和神经根的刺激物。越是运动越会加剧疼痛,有时表现为运动之后突发疼痛,仅在静卧时才能缓解这种刺激。

  4、诱发因素:腹压增高对疼痛的影响。因用力排便、咳嗽、喷嚏等脑脊液压力的增高而对神经根或硬脊膜产生直接加压作用而加剧疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱轴向压力则会减轻部分增高的腹压,从而缓解疼痛。椎管外软组织损害所致的疼痛则少有受到腹压变化的影响。

  当出现以下情况则需尽快就诊

  1、腰腿痛持续一周;

  2、背痛十分严重而经躺在床上休息一、两天后还未有改善;

  3、情况严重至大小便控制失调或臀部附近有麻痹感觉。

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