腰椎间盘突出是怎么发生的

深圳五洲医院 2013-04-01 10:17:10 咨询 预约

  很多腰疼的患者被诊断为腰椎间盘突出后,都很疑惑,到底腰椎间盘突出是怎么发生的呢?腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。

  众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。腰椎间盘突出症与下列因素有关:

  ①外伤,对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和较快旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。

  ②职业,职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。

  ③遗传因素,腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。

  ④腰骶先天异常,腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

  另外还有一些诱发因素,即椎间盘的退行性变所致外,各种诱发因素亦具有重要作用,例如,某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出。

  ①增加腹压,临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。

  ②腰姿不正,无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。

  ③突然负重,一个训练有素者,多先做准备活动,或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加,不**可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。

  ④妊娠,妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此,作者进行了有关的调查研究,发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。

  腰椎间盘突出作为当今社会的常见病,很多患者都在寻求着好的治疗方法,下面就让我们一起来了解一下腰椎间盘突出的治疗方法吧。

  1.微创治疗:**苦、见效快、复发率低微创介入治疗是目前**上比较常用的腰椎间盘突出的治疗方法。主要适用于30-50岁的人群,治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多,一般3-7天就可以出院了,比较适用于上班族。

  2.保守治疗:可以起到一种对身体整体调节的作用,能加强腰部的稳定性,但它的弊端主要是治疗过程较繁杂、时间较长,一般要一个月左右,建议年龄较大者采用保守治疗。

  3.手术治疗:手术是治疗腰椎间盘突出的选择之一,但不是较好的选择,要坚持“能不做就不做”的原则。手术的风险较大,创伤面比较大,神经系统恢复起来比较慢,极容易破坏椎体,引起腰部不稳定,复发的可能性较大,因此手术的并发症比较多,**还是慎重考虑。这也是腰椎间盘突出的治疗方法之一。

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  文章来源:深圳五洲中西医结合医院http://www.wz16.net/

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