腰椎间盘突出之痛

深圳五洲医院 2016-01-26 17:29:46 咨询 预约

  腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

腰椎间盘突出

  腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症(LDH) 。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10 %~15 % ,占因腰痛住院治疗者25 %~40 %。

  男性较女性好发,发病年龄多为中老年人,可能与男性多从事体力劳动(特别是矿山井下工作)和椎间盘退行性变有关。

  在日常生活中,腰部活动负重最多,有些人往往存在长期腰部用力不当,姿势和体位不正确,就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和劳损就容易引起椎间盘的损伤。

  发生腰椎间盘突出的原因

  腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂:

  一是内在因素,主要是退变,

  二是外在因素,主要是损伤。

  损伤占主要因素,二者互为因果。损伤导致退变,而退变又容易引起损伤。

  腰椎间盘退变是LDH的基本发病机制。腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一,其退变大约开始于20岁,是随年龄增长而发生的不可逆的自然过程。

  在生化组成退变的基础上,生物力学功能降低或丧失导致纤维环发生诸如出现裂隙、断裂甚至破裂等一系列变化,最终导致髓核突出,压迫刺激脊髓、神经根,产生腰腿痛症状和体征。由于这一病理变化导致椎间盘弹性和抗压力的能力下降。轻度、反复的挤压损伤使纤维环出现不同程度的撕裂,形成薄弱处,最终髓核从薄弱处突出。

  大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。

腰椎间盘突出

  腰椎间盘突出的非手术治疗都有哪些呢?

  1、完全绝对卧床

  首先是要完全绝对卧床,早期急性期包括大小便都不要下床,这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力,是椎间盘突出症的基本治疗方法。

  卧硬板床,急性病人一般于卧床3周后可明显好转。此时即应逐惭开始腰背肌锻炼,并可在腰围保护下起床活动。起床后继续加强腰背肌锻炼,逐渐取消腰围。不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼,否则将使腰背肌肉萎缩,以后将更无法脱离腰围。

  2、骨盆牵引

  牵引疗法是临床应用最多、最广泛的一种疗法。牵引方法的疗效是肯定的, 机理研究取得共识的是牵引可以增宽病变椎间隙, 减轻神经根受压, 缓解症状。牵引方法是LDH治疗方法中最基本, 并且应列为首要的一步。特别是早期病人。

  3、推拿按摩

  单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应轻柔,不宜用暴力。

  4、药物

  使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退,减轻炎症反应,但不可长时间使用。同时使用一些对症的止痛药物。

  5、可同时配合热敷、理疗

  腰椎间盘突出症现在是越来越年轻化的趋势,已经逐步发展成为青壮年的常见病,严重影响人们劳动力和生活质量。但是,只要我们注重预防保健,腰突症就会远离你。

  此外,对于腰部疾病,你也可以利用不多的休息时间做一做中医理疗,如推拿、针灸、艾灸、拔罐等,疏通经络、调和气血、调理脏腑、激活经气、调理脏腑;缓解肌肉、关节、韧带的痉挛、疼痛,去除疲劳,让身体和精神都保存最佳状态。

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