腰椎间盘突出各种疗法归纳,这一篇就够了

深圳五洲医院 2017-11-23 15:04:31 咨询 预约

  深圳五洲医院针灸推拿科医生问诊时常常听到的问题是:“我这老腰疼得厉害”、“我的腰咋弯都弯不下去”、“腰疼得走路难受”、“我的腰疼得哟,连带着我整条腿都跟着发酸发麻”……

  为什么会腰疼?

  腰疼怎么办呢?

为什么会腰疼

  腰疼这事儿可大可小,轻则休息一段时间即可缓解,重则如沉疴难愈,时好时坏。不止是老年人,各种体力和脑力劳动者,无不饱受腰疼的困扰。

  腰间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。

  腰椎间盘是什么?

  腰椎间盘是身体负荷最重的部分。

  正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有极强的抗压能力,可承受450kg的压力而无损伤。但是20岁以后椎间盘就开始退变,髓核组织从中突出。

  腰椎间盘突出会有什么表现呢?

  突出物压迫神经时,会产生腹痛或放射性痛,不同部位、程度的突出,影响也不同。

腰疼怎么办

  正常椎间盘及周边结构

  1、中央型:

  髓核突出位于后方正中央,往往压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及大小便功能障碍。突出较局限者仅压迫马尾神经引起大小便功能障碍和鞍区感觉障碍。

  2、旁中央型:

  髓核突出位于椎间盘后方中央偏于一侧,压迫一侧神经根及马尾神经。

  3、旁侧型:

  髓核突出位于椎间盘后外侧,仅压迫该侧神经根引起根性放射性疼痛。

  4、极外侧型:

  少数(约占3%)髓核突出位于椎间孔内或位于椎间孔外侧,压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧腿部症状。但受累神经根或脊神经比其他突出类型要高一节段。

为什么会腰疼

  腰椎间盘突出类型及神经损害

  A中央型 B 旁中央型 C 旁侧型 D 极外侧型

腰疼怎么办

  椎间盘突出的程度 A 隆起型 B 破裂型 C 游离型

  腰椎间盘突出如何确诊?

  腰椎间盘突出可通过X片,CT,DR,MRI等诊断措施确诊。

腰椎间盘突出疗法

  腰间盘突出CT图像 A 中央型 B 旁侧型

  腰椎间盘突出的治疗

  非手术治疗

  非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

  1、绝对卧床休息

  初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。

  方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。

腰椎间盘突出疗法

  正确拾物及用腰姿势

  2、运动疗法

  目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。

  常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。

腰椎间盘突出疗法

  腰背肌训练方式图

  3、牵引治疗

  急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。

  牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。

  需在专业医生指导下进行。

  4、推拿治疗

  推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。

  需要专业医生指导下进行。

腰椎间盘突出疗法

  5、物理治疗

  主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。

  常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。

  6、针灸治疗

  镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。

  配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。

腰椎间盘突出疗法

  手术治疗

  手术适应症:

  ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

  ②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

  ③合并马尾神经受压表现;

  ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

  ⑤合并椎管狭窄者。

腰间盘突出微创治疗

  微创治疗

  射频靶点热凝消融术是一种治疗颈、腰椎病的微创治疗方法,在C型臂的精确引导定位、数字减影技术的时时检测下,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除神经压迫,并修复髓核和纤维环。适用于颈椎病、腰椎病等。创口小、手术时间短、风险小、恢复快、不易复发。

  微创手术与传统手术对比

  传统手术

  ◆手术创伤大(切口约6cm)

  ◆出血多

  ◆恢复慢,卧床时间长

  ◆影响脊椎的稳定性。

  微创手术

  ◆创伤小(约1cm)

  ◆出血少(约15-20ml)

  ◆恢复快24小时即可下床

  ◆不破坏脊椎的稳定性

  ◆安全、不损伤神经

  ◆无痛苦、不需长期卧床

  好消息!为应对秋冬腰椎病爆发,特别是腰椎间盘突出问题严峻这一紧迫形势,帮助腰椎间盘突出患者早日摆脱疼痛,深圳五洲中西医结合医院微创治疗最高可报销100%!

腰间盘突出微创治疗

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腰椎间盘突出疗法

  深圳五洲医院微创大咖——王林华

王林华

  副主任医师

  中西医结合疼痛治疗专家

  射频消融微创治疗疼痛大咖

  ▼国内医学期刊发表论文多篇。

  ▼擅于诊治颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、关节炎等临床疑难杂症。熟练运用针灸、推拿、穴位注射、局封、小针刀、神经阻滞等技术。在高难度病症的诊治方面有较深造诣,开展等离子、射频、臭氧治疗椎间盘膨/突出疾患近1000例。

腰椎间盘突出疗法

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