坐骨神经痛的常识概论

深圳五洲医院 2013-04-07 08:54:34 咨询 预约

  坐骨神经痛坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。

  坐骨神经痛的原因

  坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。

 

  坐骨神经痛的临床症状表现

  本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。

  1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。

  2.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行,发作性疼痛可为烧灼和刀刺样,常在夜间更剧。

  3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重,休息可减轻。

  4.坐骨神经径路上有压痛。

  5.有神经根牵拉痛,直腿抬高试验阳性。

  6.踝反射减低或消失,可有神经根型的感觉障碍,拇趾背屈力差等。

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  坐骨神经痛的诊断检查

  血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

  坐骨神经痛怎样治疗

  坐骨神经痛应针对病因治疗。深圳五洲医院中医康复科治疗坐骨神经痛首先要确认患者病症非腰椎间盘突出,再根据具体的情况辨证治疗,主要治疗方法有中药穴位注射、针灸、推拿、中药熥疗、中医药杖、中药外敷等。

  坐骨神经痛预防常识

  许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后。因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改良潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的。

  坐骨神经痛注意事项

  硬板床休息,可坚持做床上体操。

  要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。

  运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。

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