颈椎病分为多型，临床确诊依据它们不同的症状特点来进行：
（一）颈型颈椎病
1.颈部、肩部及枕部痛苦，头颈部活动因痛苦而受限制。因常在早晨起床时发病。故被称为落枕。
2.颈肌紧张，有压痛点，头颅活动受限。
3.x线片上显现颈椎曲度改动，动力摄片上可显现椎间不稳。由于肌肉痉挛，可呈现头部偏歪。侧位x线片上呈现椎体后缘一部分重影，小关节也呈一部分重影，称双方双突征象。
（二）神经根型颈椎病
1.具有典型的根性症状，其范围与劳累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛，并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指，轻者为持续性酸痛、肿痛，重者可如刀割样、针刺样痛苦；有时皮肤有过敏，抚摸有烧灼感；神经根支配区域有麻木及显着感觉减退。
2.脊神经根牵拉试验多为阳性，痛点封闭对上肢放射痛无显效。
3.x线正位片上显现钩椎关节增生，侧位片上显现钩椎关节增生，生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。伸屈动力位片示颈椎不稳。
（三）脊髓型颈椎病
1.自觉颈部无不适，但手动作笨拙，细小动作失灵，协调性差；胸部可有束带感；步态不稳，易跌倒不能跨过妨碍物。
2.上下肢肌腱反射亢进，张力升高，Hoffmann征阳性，可呈现踝阵挛，重症时Babinski征可呈阳性。前期感觉妨碍较轻，重症时可呈现不规则痛觉减退，感觉丧失或减退区呈片状或条状。
3.x线显现病变椎间盘狭窄，椎体后缘骨质增生。MRI检查示脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，或呈念珠状。磁共振成像还可显现椎间盘突出，受压节段脊髓可有信号改动。
（四）椎动脉型颈椎病
1.有颈性晕厥和猝倒史，能除外眼源性及耳源性晕厥。个别患者有自主神经功能紊乱症状。
2.旋颈诱发试验阳性。
3.x线片显现椎节不稳及钩椎关节增生。椎动脉造影及椎动脉血流检测可帮忙定位但不能作为确诊依据。
（五）交感型颈椎病
1.不只有椎动脉型颈椎病的体现，并且还有其他交感神经功能紊乱的症状，如头痛、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠道活动加强、流泪、鼻塞等。
2.行星状神经节和硬膜外封闭术后症状立即消失或大部症状缓解。
3.颈椎x线片有典型的颈椎病改动。
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