许多患者都有这样的问题，出现腰腿疼，医生怀疑是腰椎的问题，建议拍个片子检查，但是为什么拍了CT，还要拍核磁共振，而有的人直接拍个X光片?这些检查哪个最好?为什么一样查腰椎的问题，却要拍不同的片子?

　　其实这三种影像学的检查各有所长，并不能说哪一种比另一种更好，一定要根据不同的症状，来决定具体拍哪一种片子。

　　腰痛未必首选做CT

　　腰背痛是常见病，在多数情况下，经过适当的休息或者辅以药物、按摩等治疗，就可以得到缓解，只有少数患者需要进一步治疗。

　　影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下，腰痛患者经过医生的问诊、查体，辅以X线检查，能解决大部分的问题。即便如此，也不要随便应用腰椎X线片检查。

　　腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进，在患者眼里是“更好的”检查，但实际上，X线平片可以提供很好的基础信息，在反映脊柱序列等方面反而更有优势。

　　作为患者，要摆脱“贵的就是好的”误区，选择合理的检查项目。腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多，从放射线暴露的角度来看，腰椎CT大于腰椎X线平片，腰椎核磁共振则没有放射线的暴露。所以，从减少放射线损伤的角度来看，腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。

　　但是，腰椎CT在显示骨性病变方面优于核磁共振，在制定手术计划时需要参考腰椎CT。

　　不过，影像学上的腰椎间盘突出，并不代表是“腰椎间盘突出症”。腰椎间盘膨出是影像学报告上经常会看到的结果，超过50%的腰椎间盘膨出是没有临床症状的。

　　即使在CT、核磁共振上发现腰椎间盘突出，医生也不要随随便便给患者戴上“腰椎间盘突出症”的帽子，一定要结合临床再下结论。

　　对于慢性腰痛患者来说，

　　平时应注意哪些问题?

　　01保持良好的坐姿。

　　尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等。

　　02不要久坐。

　　一般30—40分钟左右要起来休息一下，放松一下紧张的肌肉，做一些伸伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作，中间休息2—3分钟。

　　03睡觉选择软硬适度的床垫。

　　软硬适度的床垫，可以使脊柱也可以保持一个良好的曲度，让肌肉、韧带等结构在睡眠时得到放松。太软的床会使腰部塌陷进去，睡觉时无法保持良好的腰前凸，这样就会使腰背部的肌肉处于拉长、紧张的状态得不到休息，睡醒后反而觉得腰酸背痛。

　　04避免腰背部受凉、受潮。

　　05搬东西前做好准备

　　搬东西前适当热身，不要突然使力搬重物。先适当下蹲后再搬东西，可以减少腰部的负荷。

　　06坚持适当锻炼

　　坚持适当运动锻炼，促进全身的血液循环，利于腰背部肌肉代谢产物的排出。尤其是加强腰背肌肉力量锻炼，可提高脊柱稳定性，有效缓解腰部疼痛，预防腰部损伤。

　　虽然运动有益健康，但要选择适合自己的方式，不然会适得其反。