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腰椎间盘退行性病变的治疗及预防

深圳五洲医院 2018-11-01 15:42:25 咨询 预约

  腰椎间盘退行性病变,是一种自然的衰老过程,随着年龄的增长,椎间盘周围软组织微循环血流减慢、受阻、劳损,粘连、疆硬渐渐失去了柔韧性、弹性和减震的功能,包绕椎间盘的韧带(叫纤维环)会变得脆弱和很容易被撕裂。

  同时椎间盘中央的凝胶状的柔软部分(叫髓核)开始失去水分萎缩,这一系列的椎间盘损伤产生了骨质增生,退变、脱出、狭窄、支持脊柱的韧带变厚,导致退行性腰椎关节炎, 诊断为椎间盘退行性改变,腰椎间盘退行性变症状,就是腰部疼痛,腰部酸紧、腰椎间盘退行性病变,引起经络组织和神经根受压时,疼痛会放射到腿部或足部,并伴有麻木和刺痛,坐骨神经痛和腰部胀刺痛,下肢无力等症状。

腰椎病

  治疗

  腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。

  1.非手术疗法

  (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。

  (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。

  (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。

  2.手术治疗

  手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;呈现显着的神经根症状;关于继发性腰椎椎管狭隘,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。

  (1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。

  (2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。

  预防

  腰椎管狭窄症的防备实际上是腰椎退行性病变的防备。

  1.腰的维护

  睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长期处于一种姿态。

  2.腰的使用

  正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改动腰的姿态,多做腰部活动,避免逐步发作劳损,

  3.腰部保健运动

  坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。

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