但是有一部分患者说：

　　我只有腿麻或者疼痛，腰一点也不痛呀，怎么就是腰突了呢?

　　这就回到了我们今天要讲的主题上了。

　　大家都知道，我们的感觉，运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

　　腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

　　打个比方，突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。

　　由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

　　也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。

　　腰椎间盘突出症的阶梯治疗

　　需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

　　1.在急性期

　　也就是症状比较严重的时期，首选卧床休息，卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

　　但无需睡硬板床，只要软硬适度的床垫即可，也无需一直平卧，侧卧也可以。

　　在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。另外合理的使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

　　2.保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)

　　3.效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

　　4.最后可以选择开放手术：髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

　　腰椎间盘突出症的手术指征

　　对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上)，下肢肌肉力量减弱的患者， 需及时就医，让脊柱外科大夫评估是否需要手术。

　　如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况)，应尽快就医，此为急诊处理指征。

　　预防腰椎间盘突出症，

　　就是要改变错误的生活习惯，

　　少弯腰和避免久坐久站，

　　加强腰背肌的力量，

　　给椎间盘减减压。

　　改变，从今天开始吧!