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为什么腰椎间盘突出,腰不疼,只有腿疼?

深圳五洲中医院 2021-06-03 17:30:10 咨询 预约

  但是有一部分患者说:

  我只有腿麻或者疼痛,腰一点也不痛呀,怎么就是腰突了呢?

  这就回到了我们今天要讲的主题上了。

  大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

  腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

  打个比方,突出的椎间盘就像一个导体,如果突出压到神经,就像给控制腿疼的开关通了电一样,打开了腿疼的开关。

  由于腰椎间盘突出最好发于下腰椎,而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经,所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛,表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

  也就是说,虽然它开关在腰上,但不控制腰的疼痛,所以很多腰椎间盘突出症的患者可能没有腰疼,反而表现为腿疼或是腿麻。

  腰椎间盘突出症的阶梯治疗

  需要指出的是,腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

  1.在急性期

  也就是症状比较严重的时期,首选卧床休息,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

  但无需睡硬板床,只要软硬适度的床垫即可,也无需一直平卧,侧卧也可以。

  在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼,可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。另外合理的使用腰围,防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

  2.保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)

  3.效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

  4.最后可以选择开放手术:髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

  腰椎间盘突出症的手术指征

  对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上),下肢肌肉力量减弱的患者, 需及时就医,让脊柱外科大夫评估是否需要手术。

  如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医,此为急诊处理指征。

  预防腰椎间盘突出症,

  就是要改变错误的生活习惯,

  少弯腰和避免久坐久站,

  加强腰背肌的力量,

  给椎间盘减减压。

  改变,从今天开始吧!

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