腰痛、腿麻，是腰椎间盘突出症吗?

　　很多患者觉得腰痛、腿痛，就怀疑自己得了腰椎间盘突出症，但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。很多年轻人剧烈活动或者弯腰搬东西后，出现了腰痛，多数是损伤了肌肉导拉伤导致的。还有很多老年人经常觉得腰痛，揉一揉锤一锤会舒服一点，这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的，并不是腰椎间盘突出。

　　腰椎间盘突出先出现的症状往往是腰痛，然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉，这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些，在卧床休息后会减轻。进一步发展，突出的腰椎间盘压迫到神经，患者会感到大腿后方发紧、疼痛，还有发麻的感觉，有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了，很可能是得了腰椎间盘突出。

　　腰椎间盘突出发作，怎么休息好得快?

　　很多腰椎间盘突出症患者在急性发作期腰腿疼痛难忍，除了用药、理疗等治疗方法，卧床休息确实也是减轻症状的方法之一。因为躺着的时候脊柱不需要受到身体的压迫，突出的椎间盘承受的压力也就小得多，这样就不会继续向外突了。

　　那具体怎么休息呢?是不是一定要睡硬板床?其实在硬板上垫一个厚度8厘米左右的棕垫，患者会舒服一些，但是软的乳胶垫或者席梦思就不合适了。卧床的姿势并没有严格的限制，趴着、躺着、侧着都行，侧身时把一条腿曲起来可以减轻椎间盘的压力，减轻对神经的刺激。

　　医生让卧床休息，就要一直躺着、不能起身吗?当然不是。吃饭、上厕所都是可以下床的，只要时间不太长就行，佩戴围腰为好。躺在床上的时候还要积极进行康复锻炼，可以躺在床上做平板支撑还有五点支撑训练，这些练习可以加强腰背部肌肉的力量，加强腰椎间盘的稳定性，改善腿痛的症状。

　　一般卧床休息的时间是三周左右，等病情缓解，疼痛减轻后就可以逐步下床活动了。

　　上班族得了腰椎间盘突出症，怎么缓解疼痛?

　　现在很多年轻人上班都是一直坐在办公室，久坐是伤腰的，很容易得腰椎间盘突出。如果得了腰椎间盘突出，坐久了腰痛腿麻，怎么才能既缓解疼痛又不耽误工作呢?有以下几种方法。

　　避免久坐：

　　上班免不了坐办公室，可以一个小时起来活动一下，扭扭腰或者来回走几步，还可以在座位后面垫一个硬枕，让腰部向前凸，这样腰椎间盘就不容易向后突出了。

　　佩戴护腰：

　　护腰可以替腰部承担30%的重量，减轻椎间盘承受的压力，疼痛自然会随之缓解。不过佩戴护腰的时间不要超过4周，因为戴着护腰的时候，腰背部肌肉比较轻松，久而久之就会变得没力气，可能对护腰形成依赖。再者腰椎间盘突出的患者要加强腰背部肌肉的锻炼，所以不能长时间佩戴护腰。

　　吃药缓解：

　　如果戴了护腰还是感到疼痛，影响工作，那就需要吃药来缓解疼痛了。早期腰椎间盘突出会引起神经根水肿和一些炎症反应，导致疼痛，所以一般选择有止痛和消炎作用的药。轻度的疼痛可以用依托考西等药物，效果不明显的话可以用曲马多等。镇痛药物都有一定副作用，可能会引起便秘或者头晕，长期服用会影响胃肠道。所以急性期可以口服止痛药，但是不要超过4周。除了止疼药，还可以吃一些活血的药物，对缓解疼痛也有一定帮助。

　　康复锻炼：

　　可以做平板支撑，能锻炼脊柱的核心肌群，还可以做五点支撑或者游泳和一些户外活动，既不耽误工作，对缓解病情还有好处。

　　腰椎间盘突出症，到什么程度必须手术?

　　有的腰椎间盘突出症患者病情比较严重，卧床休息和中医治疗都没法减轻症状，但是因为不想做手术，偏偏硬挺着不去医院，这样是不可取的。而有的患者觉得越疼就越严重，就着急动手术，也是不对的。

　　腰椎间盘突出究竟到了什么程度就必须做手术了呢?如果出现以下任意一种情况，就必须做手术了：

　　①规范的保守治疗6周后，病情没有得到缓解;

　　②疼痛剧烈，影响日常生活和夜间睡眠;

　　③保守治疗有效，但是病情反复发作，疼痛难忍;

　　④疼着疼着突然不疼了，但是出现了脚勾不起来或者走路变瘸，这可不是病情减轻，而是加重了!疼痛是由于突出的椎间盘损伤到感觉神经纤维，而这种情况是损伤了运动神经纤维，会引起瘫痪!

　　⑤马尾综合征，一般是严重的巨大的间盘脱出，压迫到马尾神经，导致患者出现大小便障碍，排大小便时无力，排不出来。这种情况必须在6小时内进行急诊手术，如果错过了手术时间，以后可能会留下后遗症。

　　腰椎间盘突出症，微创手术怎么做?

　　很多患者得了腰椎间盘突出症，明明该做手术了却硬挺着不敢来医院，就是因为害怕手术开刀，其实做腰椎间盘的手术，不一定都要开大刀，有的病人也可以做微创手术。

　　局麻下的椎间孔镜手术：

　　这种手术切口只有7毫米，一个手指的宽度都不到。并不是所有人做微创手术效果都好，微创比较适合初次发病，椎间盘偏向一侧突出的患者。因为是局部麻醉，手术过程中不会感到疼痛，还可以和主刀医生交流，术后2小时就可以下地，6周就可以恢复正常生活。但这个手术只能拿掉局部压迫神经的椎间盘，大部分椎间盘并没有被切掉，所以有7%~14%的复发率。

　　微创下的通道下减压固定融合术：