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腰椎间盘突出症,怎么减轻疼痛?

深圳五洲中医院 2021-06-11 17:29:34 咨询 预约

  腰痛、腿麻,是腰椎间盘突出症吗?

  很多患者觉得腰痛、腿痛,就怀疑自己得了腰椎间盘突出症,但并不是出现腰痛就是腰椎间盘突出症。很多年轻人剧烈活动或者弯腰搬东西后,出现了腰痛,多数是损伤了肌肉导拉伤导致的。还有很多老年人经常觉得腰痛,揉一揉锤一锤会舒服一点,这可能是腰肌劳损或肌筋膜炎的无菌性炎症导致的,并不是腰椎间盘突出。

  腰椎间盘突出先出现的症状往往是腰痛,然后会出现单侧或者双侧的臀部疼痛、发紧等不舒服的感觉,这些症状在弯腰或者负重的时候会明显一些,在卧床休息后会减轻。进一步发展,突出的腰椎间盘压迫到神经,患者会感到大腿后方发紧、疼痛,还有发麻的感觉,有的患者腿痛的程度甚至超过了腰痛。一旦出现了上述情况就要警惕了,很可能是得了腰椎间盘突出。

  腰椎间盘突出发作,怎么休息好得快?

  很多腰椎间盘突出症患者在急性发作期腰腿疼痛难忍,除了用药、理疗等治疗方法,卧床休息确实也是减轻症状的方法之一。因为躺着的时候脊柱不需要受到身体的压迫,突出的椎间盘承受的压力也就小得多,这样就不会继续向外突了。

  那具体怎么休息呢?是不是一定要睡硬板床?其实在硬板上垫一个厚度8厘米左右的棕垫,患者会舒服一些,但是软的乳胶垫或者席梦思就不合适了。卧床的姿势并没有严格的限制,趴着、躺着、侧着都行,侧身时把一条腿曲起来可以减轻椎间盘的压力,减轻对神经的刺激。

  医生让卧床休息,就要一直躺着、不能起身吗?当然不是。吃饭、上厕所都是可以下床的,只要时间不太长就行,佩戴围腰为好。躺在床上的时候还要积极进行康复锻炼,可以躺在床上做平板支撑还有五点支撑训练,这些练习可以加强腰背部肌肉的力量,加强腰椎间盘的稳定性,改善腿痛的症状。

  一般卧床休息的时间是三周左右,等病情缓解,疼痛减轻后就可以逐步下床活动了。

  上班族得了腰椎间盘突出症,怎么缓解疼痛?

  现在很多年轻人上班都是一直坐在办公室,久坐是伤腰的,很容易得腰椎间盘突出。如果得了腰椎间盘突出,坐久了腰痛腿麻,怎么才能既缓解疼痛又不耽误工作呢?有以下几种方法。

  避免久坐:

  上班免不了坐办公室,可以一个小时起来活动一下,扭扭腰或者来回走几步,还可以在座位后面垫一个硬枕,让腰部向前凸,这样腰椎间盘就不容易向后突出了。

  佩戴护腰:

  护腰可以替腰部承担30%的重量,减轻椎间盘承受的压力,疼痛自然会随之缓解。不过佩戴护腰的时间不要超过4周,因为戴着护腰的时候,腰背部肌肉比较轻松,久而久之就会变得没力气,可能对护腰形成依赖。再者腰椎间盘突出的患者要加强腰背部肌肉的锻炼,所以不能长时间佩戴护腰。

  吃药缓解:

  如果戴了护腰还是感到疼痛,影响工作,那就需要吃药来缓解疼痛了。早期腰椎间盘突出会引起神经根水肿和一些炎症反应,导致疼痛,所以一般选择有止痛和消炎作用的药。轻度的疼痛可以用依托考西等药物,效果不明显的话可以用曲马多等。镇痛药物都有一定副作用,可能会引起便秘或者头晕,长期服用会影响胃肠道。所以急性期可以口服止痛药,但是不要超过4周。除了止疼药,还可以吃一些活血的药物,对缓解疼痛也有一定帮助。

  康复锻炼:

  可以做平板支撑,能锻炼脊柱的核心肌群,还可以做五点支撑或者游泳和一些户外活动,既不耽误工作,对缓解病情还有好处。

  腰椎间盘突出症,到什么程度必须手术?

  有的腰椎间盘突出症患者病情比较严重,卧床休息和中医治疗都没法减轻症状,但是因为不想做手术,偏偏硬挺着不去医院,这样是不可取的。而有的患者觉得越疼就越严重,就着急动手术,也是不对的。

  腰椎间盘突出究竟到了什么程度就必须做手术了呢?如果出现以下任意一种情况,就必须做手术了:

  ①规范的保守治疗6周后,病情没有得到缓解;

  ②疼痛剧烈,影响日常生活和夜间睡眠;

  ③保守治疗有效,但是病情反复发作,疼痛难忍;

  ④疼着疼着突然不疼了,但是出现了脚勾不起来或者走路变瘸,这可不是病情减轻,而是加重了!疼痛是由于突出的椎间盘损伤到感觉神经纤维,而这种情况是损伤了运动神经纤维,会引起瘫痪!

  ⑤马尾综合征,一般是严重的巨大的间盘脱出,压迫到马尾神经,导致患者出现大小便障碍,排大小便时无力,排不出来。这种情况必须在6小时内进行急诊手术,如果错过了手术时间,以后可能会留下后遗症。

  腰椎间盘突出症,微创手术怎么做?

  很多患者得了腰椎间盘突出症,明明该做手术了却硬挺着不敢来医院,就是因为害怕手术开刀,其实做腰椎间盘的手术,不一定都要开大刀,有的病人也可以做微创手术。

  局麻下的椎间孔镜手术:

  这种手术切口只有7毫米,一个手指的宽度都不到。并不是所有人做微创手术效果都好,微创比较适合初次发病,椎间盘偏向一侧突出的患者。因为是局部麻醉,手术过程中不会感到疼痛,还可以和主刀医生交流,术后2小时就可以下地,6周就可以恢复正常生活。但这个手术只能拿掉局部压迫神经的椎间盘,大部分椎间盘并没有被切掉,所以有7%~14%的复发率。

  微创下的通道下减压固定融合术:

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