一、什么情况下腰腿痛要去医院?

　　问：我经常腰痛，你看看是什么病?

　　答：腰腿痛的病因很多，常见的有腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，棘上韧带炎，棘间韧带炎，骶髂筋膜疝，小关节病变，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，等等。有个通俗的说法，95%的人一生中都会经历腰痛，5%的成年人正在经受腰痛的折磨，可见腰痛的发生的普遍性有多高。

　　问：那是不是只要是腰痛都需要去医院看医生呢?

　　答：不是的，大多数腰痛都是肌肉劳损或者筋膜炎等，往往经过一段时间的休息就能自然康复，无需特殊治疗，也不会产生严重的后果。

　　那么我们普通老百姓怎么能知道我的腰痛是不是需要去医院呢?这里告诉大家一个简单的判断方法。如果是腰痛伴有屁股痛腿疼，或者伴有发烧、心慌、恐惧等症状，建议你还是早点儿去医院就诊。如果是单纯腰痛，没有屁股痛腿痛的话，你就可以先休息休息，吃点消炎止痛药，一般一周左右就恢复了，你就可以继续上班了。(注意我们医生说的消炎止痛药，是非甾体类药物，不是老百姓理解的抗生素类药物)如果休息一周不缓解，反而加重或者渐渐出现屁股痛，腿痛了，那么就一定要去医院检查了。

　　如果腰痛伴有屁股及腿的疼痛，特别是疼痛超过膝关节，到小腿了，建议大家还是早去医院就诊。好多人会说，我的腿不痛，就是有点儿酸，沉，麻，胀。我们需要提醒大家的是，腰椎疾病引起的腿疼，并不是像针扎一样的锐痛，往往表现为酸沉麻胀的钝痛。

　　二有病不要拖

　　问：我是腰椎间盘突出症，尽管有下肢有酸沉麻的感觉，但是感觉不太重，觉得不是太影响自己的生活和工作，您看能不能等我最近的工作忙完了再去医院看看?

　　答：这样的话，有可能没病拖成有病，小病拖成了大病。就像大家都学过的扁鹊见蔡桓公一样，疾病的开始阶段症状轻微，没有及时治疗，等严重影响生活想要治疗时，已经是病入膏肓，无药可医了。

　　不要小看腰腿痛，大家可能想象不到腰腿痛能厉害到什么程度。比如腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起的腰腿痛，严重的话可以引起瘫痪。它不太像大家常常谈论的那种外伤性瘫痪或脑血管疾病引起的偏瘫，那两种瘫痪是肢体基本就不会动。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起的瘫痪往往早期表现为轻瘫，瘫痪范围窄，属于单根神经支配的肌肉肌群瘫痪，是只有专业人员才可以察觉到的瘫痪。如果腰腿痛发展到病人本身可以察觉的瘫痪症状，比如脚不会勾了，甚至出现大小便及性功能障碍，往往就晚了，即使采取急诊手术治疗，往往也会遗留下瘫痪的表现，终身不愈。这绝不是危言耸听，每个脊柱外科医生工作中，都会或多或少见过类似病例，非常可惜。这种病是可以治疗的，关键在于早治疗，不要挺到刚才说的情况，那样后悔就来不及了，所以千万别挺着，有病要及时看。

　　三腰椎间盘突出症为什么关键是腿疼?

　　问：那为什么腰部的毛病会反应到腿上呢?

　　答：腰椎间盘突出这个病，不是字面意思，腰的病，就是腰疼。腰疼在这个病里面是可有可无的。那必须有的是什么?必须有的就是腿疼，腿麻或运动障碍。大家都知道，我们的感觉，运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

　　四腰椎间盘突出症能不能按摩?

　　问：我经常会出现背、腰、腿出现酸胀沉的感觉，经常会去锤一锤，捏一捏，按摩一下来缓解这些不舒服的症状，这种做法对不对?

　　答：疾病你在治疗的时候一定要搞清楚，它是什么病，也就是说它的病理变化是什么，然后你再采取一些相应的治疗方法。一般来说，肌肉软组织的病变，比如腰肌劳损等，按摩的效果非常好。但是有一些疾病并不适合按摩，比如严重的椎间盘突出症，髓核脱出来了，重手法的按摩可能导致严重的马尾症状(马尾症状是腰椎间盘突出症最严重的后果，就是会阴麻木，二便功能障碍，性功能障碍，足下垂)。

　　除了疾病我们要搞清楚外，按摩我们也要知道在我国非常混乱。比如说我们大医院理疗科里面有按摩治疗。另外在街上还有大量的盲人按摩店，还有在澡堂里边也有按摩的，那么这些按摩的手法不一，轻重各异。所以说，如果他单纯的给你做一下肌肉的放松，这个问题不大，但还有一些重手法，比如让你坐起来，他用膝盖去顶你的腰，另外，还有一种，他让你侧躺在那，转你的腰，这种使劲压，使劲顶，使劲掰，它都能治疗一定的病，但是对有器质性病变的病人，这种办法可能导致疾病加重。

　　五得了腰椎间盘突出症，什么治疗办法最好?如何避免被骗?

　　问：除了刚才提及的按摩，腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症还有牵引，贴膏药。口服中医药，小针刀，介入，微创，手术等等治疗方法，什么治疗办法最好呢?

　　答：我觉得大家做家务可能都有经验，对于家里的木地板，地板砖和地毯的打扫方式不一样，对于同一种地板上，油渍和果汁污迹的处理方式也不一样。同样，腰椎疾病的轻重不一样，病患的个人情况不一样，比如年龄，退化程度，体重等等的差异，注定了没有一种办法可以解决所有的椎间盘病变。所以当自己或身边有人得了腰部的疾病，还是要到正规医院经过多方检查后，由有经验的医生选择适合你的个性化的治疗方案。目前国家的现状是游医众多，监管不力，为了防止被骗，最佳方案还是去正规大医院就诊。

　　插一句题外话，有一个小经验告诉大家，如果某个医疗机构一直宣传单独一种治疗办法多好多好，治疗了多少患者，我劝大家一定要警惕，这往往是江湖骗子的伎俩。因为学习一种技术，治疗所有患者是不科学的，正规医院一般不会这么宣传。