肩膀疼痛在生活中很常见,我们印象中多半是由肩周炎引起的。
大多数人也不会选择去医院,或者做做按摩,贴贴膏药,忍一忍有可能就过去了,甚至有些人到疼的受不了了,再去医院检查才发现,并不是肩周炎。
肩周炎是怎么回事?
肩周炎,即肩关节周围炎,是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”,也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样,因此医学术语称其为“冻结肩”。
由于肩关节的功能严重受限,患者的胳膊抬不起来,睡觉不能翻身,更无法完成日常的家务劳动,身体轻微的活动就可能刺激患者粘连的肩关节而引起剧烈的疼痛,可以说有“整个人都废了”的感觉。
肩膀痛就是“肩周炎”吗?
因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难,没有受过肩关节外科专门训练的人缺乏诊断把握,容易笼统地把所有搞不懂的肩关节疼痛,统统归结为肩周炎。
但事实上,除了肩周炎,造成肩膀痛的原因还有很多种:
01、肩袖损伤
约占肩痛病人的60%。常伴有抬肩痛、关节弹响、无力等症状。
疼痛弧是该病的特征表现之一,即患肩外展未到60°时疼痛较轻,被动外展至60°-120°范围时,疼痛较重,当上举超过120°时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。
被动活动范围基本正常,影像学检查可有肩袖撕裂的表现。
02、肩峰下撞击综合征
约占肩痛病人的20%,肩外侧疼痛(夜间痛),外展上举障碍,影像学检查可见肩峰、肱骨大结节硬化,骨赘形成。
03、肩关节不稳
约占肩痛病人的10%,有外伤史(骨折脱位),肩周疼痛无力,影像学检查可见肱骨头或关节盂部分缺失,关节镜可见骨或关节囊损伤。
04、颈椎病
疼痛常常集中在颈部,甚至放射到一侧上肢。
05、其他因素
除了上述疾病外,可能引起肩部疼痛的情况有众多,还有肩胛背神经卡压综合征,永久起搏器后肩周痛,锁骨外端骨折,锁骨钩钢板使用后,胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾病等。
在正常情况下,当我们感到肩膀疼痛时,往往可以通过按摩的方式进行改善与缓解。但对于一部分朋友来说,在按摩肩膀的过程当中,可能会时间榜越按越痛,此时大家一定要引起注意,因为这种现象可能与其他肩颈疾病有关。
面对这种情况,建议大家最好不要盲目按摩或推拿,否则就可能加重患者的症状,从而使病情日益恶化。
总而言之,肩痛无小事,很可能是某些疾病发出的“信号”,大家在日常生活中一定要注意观察。
一般来说,如果大家频繁感觉到肩部疼痛,同时,在服用止痛药物之后,依然没有得到改善,那么一定要提高警惕,必要时请尽快去正规的医院就诊。
深圳五洲中医院官微
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