颈椎病已经成为一种常见病，在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病位居第二，且有逐渐年轻化的趋势。今天小编就带大家详细的了解一下颈椎病。

　　颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，因颈脊髓、神经根、血管、交感神经受到压迫或刺激，引起的一系列功能障碍的临床综合征。

　　基本病因

　　颈椎先天性椎管狭窄

　　是指在胚胎或青春发育过程中椎弓根过短，椎弓发育扁平，使椎管矢状径小于正常。在此基础上，即使退行性变比较轻，也可出现压迫性症状而诱发颈椎病。

　　颈椎的退行性变

　　颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因，随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，进而引起颈椎各结构以及附近关节和韧带等变形、增生、钙化、衰变，其中椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。

　　慢性劳损

　　患者长期进行超过肩颈所能耐受的各种活动，产生累积性损伤。因其不同于明显的外伤，故常被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。

　　颈椎病的各种类型及表现

　　神经根型颈椎病

　　因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，

　　本类型较为多见，约占颈椎病的40%~60%

　　开始多表现为颈肩痛、僵硬，短期内加重，向上肢放射

　　放射痛范围根据受压神经根的走向放射，

　　当头部或上肢姿势不当，或受到突然牵撞，可发生剧烈的放电样锐痛

　　严重时患者感觉上肢沉重、无力、手指不灵活、握力减退。

　　脊髓型颈椎病

　　由于颈椎椎骨间连接结构退变导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。

　　此类型患者约占10%~15%。

　　患者早期颈痛不明显，下肢多有麻木、沉重，行走不稳，双脚有如踩在棉花上的感觉

　　上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、持筷等精细动作

　　随病情加重可发生大小便障碍、性功能减退，自下而上的上运动神经元瘫痪。

　　交感神经型颈椎病

　　因椎间盘退变和节段性不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

　　患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中

　　头转动时加重，可伴恶心、呕吐

　　同时还可能伴有耳鸣、视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛

　　心跳加速、心律不齐，心前区疼痛和血压升高

　　面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热。

　　椎动脉型颈椎病

　　颈椎曲度增大、减小或反张时，或阶段性不稳、椎间隙狭窄、骨质增生，造成的椎动脉扭曲和受压。

　　该型临床表现为突发性，有反复发作的倾向。

　　患者症状发作多余颈椎位置改变有关

　　眩晕：最常见，头部活动时可诱发或加重

　　头痛：枕部、顶枕部疼痛，可放射至颞部，为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱

　　视觉障碍：突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复

　　猝倒：多在头部突然旋转或屈伸时发生突然无力猝倒，倒地后意识清醒再站起即可继续活动

　　其他：运动、感觉障碍及精神症状

　　食管型颈椎病

　　吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难。多由于颈椎前缘巨大骨刺增生直接压迫食管后壁，引起的食管狭窄。也可能由于骨刺形成速度过快，刺激食管周围软组织所致。

　　大部分颈椎病患者会伴有脊髓、神经根、椎动脉、交感神经中的两种或两种以上类型。

　　颈椎病要怎么治疗?

　　当患者出现上诉典型症状时，需在医生的指导下进行治疗，医生会根据患者临床表现，结合查体、影像学检查结果最终做出诊断和治疗方案。

　　治疗方法可分为两种

　　保守治疗：保守治疗多为中医理疗，如传统推拿、按摩、熏药、灸法等，以及牵引、颈托、药物、物疗等。根据患者不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。

　　手术治疗：诊断明确的颈椎病患者在经保守治疗效果不明显或反复发作者，或为脊髓型颈椎病者则需手术治疗。

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