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6种颈椎病,你得的是哪一种?

深圳五洲中医院 2021-05-28 11:46:02 咨询 预约

  许多人对颈椎病的了解不深,甚至仍停留在“颈椎疼痛”这一症状上。其实由于颈椎病所表现出的不同的症状和不同的受累病灶部位,颈椎病也分为6种。这6种颈椎病哪种最容易治疗?哪种最危险?哪种又最麻烦?

  在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状和受累的病灶部位,共分了六大类:

  1、颈型颈椎病

  2、神经根型颈椎病

  3、椎动脉型颈椎病

  4、脊髓型颈椎病

  5、交感神经型颈椎病

  6、混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型)。

  最常见的颈椎病:

  颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,两者占70%以上。

  最容易治愈的颈椎病:

  颈型是最容易治愈的颈椎病。但是颈型颈椎病如反复发作,容易加速颈椎的蜕变,从而引起其他各类型的,更严重的颈椎病。

  最恐怖,最严重的颈椎病:

  该型主要是颈髓受压所致,以肢体活动不便、走路不稳,四肢麻木、甚至出现瘫痪为特征,部分患者可表现出大小便排便的异常。这一型的患者病情较重,极有可能出现瘫痪。如果治疗不及时或者治疗方式错误,后果不堪设想。特别提醒大家,如果有本型提及的症状,务必去正规医院进行检查,在检查完善之前切勿随意行扳脖子等推拿治疗,以免加重病情。

  来势最凶猛,最突然的颈椎病:

  椎动脉型是来势最凶猛,最突然的。可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。

  最为隐秘和“奇特”的颈椎病:

  交感神经型是最麻烦的,最复杂的颈椎病,因为其症状多变,治疗效果也不明显。该型的症状最为隐秘和“奇特”,常常很难让人联想到是颈椎所致。

  01颈型颈椎病

  又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。

  该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。

  症状

  颈型颈椎病症状,以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。

  02神经根型颈椎病

  神经根型颈椎病是最常见的,发病率最高,占颈椎病的60%。

  病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,反复发作。

  症状

  (1)根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。

  (2)肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。

  (3)颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

  03椎动脉型颈椎病

  椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

  症状

  1.眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

  2.下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。

  3.偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。

  04脊髓型颈椎病

  占颈椎病的12-20%,脊髓型颈椎病致残率高。通常起病缓慢,以40-60岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

  症状

  1.多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难。上下楼梯时需要借力。严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

  2.出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,像写字、系扣等精细动作难以完成。严重者甚至不能自己进食。

  3.躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

  4.部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便密结等,性功能减退。

  05交感神经型颈椎病

  由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

  症状

  1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

  2.五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。

  3.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

  4.心血管症状:心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

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