颈痛、手麻、手痛,是颈椎病较为常见的症状,此外,一些严重的颈椎病甚至还会出现四肢乏力、精细动作异常等情况。
大家可能不知道,除了这些典型的症状以外,还有一些五花八门的“非典型”症状,也是由颈椎引起的。
这些“不典型”症状,常被认为是其他科的疾病,想不到自己患上的是颈椎的毛病,在寻诊过程中白白浪费了很多时间。
头晕头痛成因复杂
头晕、头痛的原因十分复杂,心脑血管因素、耳源性因素、眼源性因素、内分泌因素、颈椎因素等都分别可能引起头晕、头痛的症状。
在“低头族”中高发
在临床上,由颈椎问题引起的头晕、头痛,其实并不少见,有些患者甚至会出现顽固的偏头痛。
大多数患者在发作的时候会伴随颈部的疼痛、疲劳、酸胀,容易在劳累、加班、熬夜、受寒受风等情况下诱发。
其中,又以常年电脑前“弯腰弓背”工作、以及长期低头的群体为高发群体。这是由于一些年轻人在电脑前长时间工作,颈部前探而头部后仰,引起颈后肌群紧张,最后引发症状。
除此之外,也有一些人的症状是由颈椎小关节错位引起的。
未有检验“金标准”
诱发头晕、头痛的成因很多,不一定是由颈椎引起的;而且由颈椎病诱发的头晕头痛与其他因素诱发的并无明显区别,在临床上缺乏诊断的“金标准”。
因此在临床上接诊头晕头痛的患者时,往往只能先排除其他方面的问题,同时在手诊或影像学照片上发现有明显的颈部问题时,才能考虑颈椎患病的可能。
不一定是心脏问题
出现胸闷、心慌、心悸这些症状,很多人可能首先会想到是心脏方面的问题。如果在心血管科排除了心脏的问题,那么症状也可能是由颈椎引起的。
“颈心综合征”
临床上将由颈椎病引起的心血管疾病统称为颈心综合征。
颈椎病患者中,有13%左右的比例会伴随这种症状,常常与头晕头痛、颈部不适伴发。如果发现有这些症状,首先要考虑去心血管科就诊,做心电图等检查;如果心内科医生说不是心脏病,那就来看看是不是颈椎的问题。
一般来说,颈椎方面的症状缓解了,胸闷心慌的情况也会改善。
以恶心感最较为多见
恶心、呕吐、嗳气、腹泻,也是颈椎问题会引起的症状。其中又以恶心感较为多见,同样是与颈部不适、头晕等情况伴发,躺卧休息后能够缓解。
症状持续应及时就诊
如果是长时间维持的恶心感,甚至是多次的呕吐,那么还是要警惕颅脑、消化道的问题,建议及时就诊。
先排除眼科问题
如果出现视力下降、眼睛胀痛等问题,几乎所有的病人一定会去眼科就诊。
但是如果眼科的检查没有问题,而眼睛的症状一直存在,那么颈椎的问题也可以纳入考虑。
可能是颈椎影响视神经
视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等症状,可能是因为颈部劳损、退变,筋骨失衡,对血管以及神经产生了刺激,影响视神经而出现了相关症状,且同样常见与颈部不适、头晕等情况伴发。
降压药未必能见效?
血压不稳,主要体现在血压增高或降低两种情况,以血压增高更为常见。
颈椎病引起的血压不稳,多数在头晕、头痛或颈椎不适等症状发作时伴发,这时候单纯的降血压药物很可能达不到预计的疗效;而颈椎的症状一旦解决后,高血压的情况一般来说也会有所好转。
测出“高血压”不要慌
因此,若是在头晕、头痛等时候测的“高血压”,可以先不用着急,等平静下来后再测一下。若是依然居高不下,再就诊用药不迟。
这些颈椎病的不典型症状,在行业内,又被统称为“交感神经型颈椎病”,但是由于其缺乏客观的检验、检查手段,往往只能靠排除的方式,以及专科医生的经验来进行判断,使得这一类型的颈椎病在行业内一直都饱受争议,甚至在新的颈椎病诊疗指南中,直接去掉了这一诊断。
深圳五洲中医院官微
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