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明明是腰椎间盘突出,为啥会腿疼腿麻?

深圳五洲中医院 2021-05-20 17:39:43 咨询 预约

  很多人不理解,腰椎间盘突出为何会引起腿痛腿麻呢?今天我们就来捋一捋这其中的缘由。

  什么是腰椎间盘突出症?

  腰椎间盘突出症是脊柱上常见的一类“退变性疾病”。什么是退变?常见的例子就是脸上的皱纹,年龄大了后几乎每一个人都会有皱纹爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程,没有人能够阻止。

  难道每个人都会腰椎间盘突出?

  答案是肯定的。

  当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出,不用太担心,如果没有症状,它就像我们脸上的皱纹一样。所以医生并不治疗腰椎间盘突出,我们只治疗腰椎间盘突出症。

  换言之:腰椎间盘突出不是病,腰椎间盘突出症才是病,需要治疗。

  虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。

  如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。体检为我们敲响了警钟,将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。

  否则当腰椎间盘突出真的产生症状,就比较麻烦了。戳文了解保护腰椎的好习惯:看!腰椎间盘突出就是被你这样“坐”出来的!

  腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼?

  腰椎间盘突出症常见的症状包括:

  腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等,严重者可出现会阴和肛周感觉异常,大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

  但是有一部分患者说:

  我只有腿麻或者疼痛,腰一点也不痛呀,怎么就是腰突了呢?

  这就回到了我们今天要讲的主题上了。

  大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

  腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

  腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼?

  腰椎间盘突出症常见的症状包括:

  腰痛、下肢放射痛、下肢感觉麻木、无力等,严重者可出现会阴和肛周感觉异常,大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

  但是有一部分患者说:

  我只有腿麻或者疼痛,腰一点也不痛呀,怎么就是腰突了呢?

  这就回到了我们今天要讲的主题上了。

  大家都知道,我们的感觉,运动都是神经支配的,管腿的疼痛,冷热,酸胀等感觉是从腿经过腰,到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。

  腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要诊断为腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

  腰椎间盘突出症的阶梯治疗

  需要指出的是,腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。

  1.在急性期

  也就是症状比较严重的时期,首选卧床休息,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

  但无需睡硬板床,只要软硬适度的床垫即可,也无需一直平卧,侧卧也可以。

  通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状;

  非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。

  脱水药:也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。

  营养神经类药:如甲钴胺片等。

  在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼,可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。具体锻炼方法戳文了解:腰背肌锻炼操,坚持做,远离腰痛!

  另外合理的使用腰围,防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。

  2.保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术;(射频、臭氧、封闭等)

  3.效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜(椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等)手术;

  4.最后可以选择开放手术:髓核摘除术或者通道(或者无通道)辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。

  腰椎间盘突出症的手术指征

  对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上),下肢肌肉力量减弱的患者,需及时就医,让脊柱外科大夫评估是否需要手术。

  如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医,此为急诊处理指征。

  预防腰椎间盘突出症,

  就是要改变错误的生活习惯,

  少弯腰和避免久坐久站,

  加强腰背肌的力量,

  给椎间盘减减压。

  改变,从今天开始吧!

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