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腰痛持续不缓解?当心是“强直性脊柱炎”!

深圳五洲中医院 2021-08-04 17:08:22 咨询 预约

  大多数人在出现腰背疼痛的时候都常常觉得自己可能是“肾虚”或者“腰肌劳损”“腰椎间盘突出”,在出现腰背疼痛的时候都不以为然,要不就是买点药吃,买点膏药贴贴,做点按摩推拿,等到疼痛反复发作,病情加重才想起到医院。而对于“强直性脊柱炎”,许多人并不了解。

  强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,属于风湿病范畴,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。男性多发,男女比例约5:1,多见于14~30岁青壮年男性,20~30岁为发病高峰期,有遗传倾向。

  中医称强直性脊柱炎为“大偻”,属于中医痹证范畴,是由于机体先天禀赋不足,肝肾亏虚,复感外邪,内外合邪,阳气不化,邪气内盛,影响筋骨的荣养淖泽而致脊柱伛偻。西医对其病因尚不明确,认为此病是在遗传基础上,兼受感染、损伤等因素导致异常的免疫反应而发病。

  和其他免疫性疾病一样,现代医学对强直性脊柱炎的治疗只能做到稳定不复发,并没有真正治愈的方法,尚属于医学难题。

  临床上以消除或缓解腰痛、关节痛、晨僵等症状,防止和矫正脊柱或关节变形,防止脊柱骨折等脊柱疾病的并发症,最大程度恢复患者身体功能和精神状态为治疗目标。

  有关治疗方法西医治疗主要应用非甾体类抗炎药和生物制剂为主,中医则辨证治疗,针对不同的人、不同的环境、不同的发病阶段而用不同的治疗方法。

  早期诊疗非常关键

  强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗非常关键,延误治疗,会给患者带来很大的痛苦。中国大概有400~500万的强直性脊柱炎患者,患者从发病到诊断一般要经历四年的时间,这其中有大部分原因就是因为患者不重视自身健康。那么作为一个普通人,我们又能做什么呢?

  首先重视自己的身体状况,当出现如出现以下情况时,尽快到风湿免疫专科就诊排除脊柱关节病:腰背部疼痛,活动后减轻,夜间加重,晨起腰僵;附着点炎:多见足跟肿痛和胸肋关节疼痛;外周关节炎:多见膝、髋、踝、肩等关节疼痛。眼部虹膜炎,单侧或双侧交替反复发作。

  有一点需要特别注意的是,强直性脊柱炎有明显家族聚集倾向。国内调查显示,强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,因此,若强直性脊柱炎患者下一代在青少年时期出现骨骼疼痛一定要及时到风湿专科就诊,及早排查。

  生活调养多锻炼

  另外,在诊断为强直性脊柱炎以后,积极配合治疗,除了按时用药,坚持锻炼,还要做到以下几点:

  保持乐观情绪 消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧心理。

  科学合理饮食 忌辛辣食物,尤其是发病期间,辛辣刺激食物易加重病情,病情控制稳定后可少吃,若有并发眼部虹膜炎的患者最好不要吃辣;忌生冷食物,生冷食物易造成肠胃疾病,诱发强直性脊柱炎;多吃蔬菜水果,忌油腻。

  养成良好习惯 戒烟酒;按时作息;日常生活中维持正常姿势,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹;睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时以维持直立姿势和正常身高,防止畸形;工作时注意姿势,避免弯腰过久,更不宜做蹲位工作,防止脊柱畸形等。

  适度进行锻炼 每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。另外,头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎正常活动度。

  每天作腰部运动,前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰椎保持正常活动度。肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是强直性脊柱炎适合的全身运动。

  热水浴很必要 热水浴可增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

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