“强直性脊柱炎”已成常见病。如果年轻人出现超过3个月的腰背疼痛，且活动时疼痛减轻，休息时疼痛加重，要当心是否患上了强直性脊柱炎(简称：强直)。五洲深圳中医院中医针灸推拿科医生告诉您。目前，强直已成为深圳20-40岁青壮年的一种常见病，但随着生物制剂和靶向治疗的引入，强直性脊柱炎的治疗有了很大突破。

　　强直性脊柱炎会使脊椎融合

　　深圳五洲医院针灸推拿科专家指出，强直性脊柱炎属自身免疫系统失调的疾病，发病初期，患者的骶髂关节会先出现发炎症状，男患者与女患者的比例为3：1，当中95% 患者带有B27 基因。

　　专家表示，"患者的骶髂关节会因发炎而被侵蚀，当发炎减退时，骨骼外围就会出现增生;经过多次反复发炎后，新生的骨骼会融合，令脊椎关节位无法活动，腰部也不能再灵活转动，影响深远。"此外，若未能及早确诊及接受治疗，随着病情恶化，症状会伸延至颈、胸椎及腰椎之间，脊骨前端韧带会变硬，令椎间互相紧连，患者很难再做弯身或转动的动作;病情发展至后期，连腰椎至臀部之间及肩膊和脚跟也会受到影响，全身几乎全部 硬直。

　　骨质疏松常见于强直性脊柱炎患者

　　不要以为强直性脊柱炎只影响骨骼，专家表示，强直性脊柱炎也会威胁其他器官，约50% 的患者会出现心血管或心脏功能并发症，超30%的患者有抑郁症的症状，40% 的患者会出现肺功能降低等。

　　另外，骨质疏松症也常见于强直性脊柱炎中，其成因与全身炎症及活动降低有关。由于出现骨质疏松症，患者的脊椎骨折风险会增加;若强直性脊柱炎患者出现椎间盘突出，更会同时出现严重的神经系统并发症。综合多份研究显示，强直性脊柱炎患者的椎骨骨折风险会增加，高达约30%。尽早接受生物制剂治疗可有效控制病情

　　对于强直性脊柱炎的治疗效果而言，早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。早期病人的治疗和预后都会较好，但对中晚期病人的治疗，现在仍缺乏有效的根治方法。在治疗上，根据患者情况可采取非药物、药物、手术等个体化的治疗措施。药物方面，很大一类药物是消炎镇痛的药物，这些药常常用于症状的缓解。此外，还有传统的改善病情的抗风湿药物，但是起效慢，3—6 个月才起效，病人需要忍受疾病的折磨，还有一定的副作用。随着生物制剂的引入，强直的治疗有了很大突破。

　　专家表示，生物制剂治疗能有效控制炎症、纾缓及改善关节和脊椎等相关炎症，而最常见生物制剂包括抗早型肿瘤坏死因子( Anti-TNF )及抗白细胞介素17A ( Anti-IL-17A ) ，后者于2015 年11 月获得EMA 及2017年3月获得FDA核准治疗强直性脊柱炎。在选择生物制剂时，郭文亮提醒患者要留意其疗效、剂量、免疫原性、作用机理及安全性，例如肝炎风险及肺结核风险。

　　专家提醒，较新 生物制剂治疗苏金单抗能针对性地抑制体内浮游的IL-17A，能停止强直性脊柱炎的" 发炎循环"，可减轻关节炎的痛楚及僵硬，以及延缓脊椎结构受损。研究显示，约 80% 患者在接受治疗的2 年内，脊椎结构在X光上没有出现恶化迹象，而患者骶髂关节的发炎程度在治疗第16周可减少约60%。

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